Denzitometrie, tedy měření hustoty kostí, je hlavní způsob, jak odhalit osteoporózu dřív, než se kost zlomí. V Česku na ni existuje program časného záchytu: ženy od 60 let a muži od 70 let jsou na vyšetření posíláni přímo, mladší ženy po menopauze a muži mezi 65 a 69 lety nejdřív projdou krátkým posouzením rizika. Na nemoc upozornil ke Světovému dni proti osteoporóze Státní zdravotní ústav. Podle Mezinárodní nadace pro osteoporózu utrpí zlomeninu z křehkosti kostí zhruba každá třetí žena a každý pátý muž starší padesáti let.
Kdo má nárok na vyšetření
Populační program časného záchytu osteoporózy spustila VZP v dubnu 2023. Rozlišuje dvě skupiny. Ženy od 60 let a muži od 70 let jdou na denzitometrii automaticky. U žen od prvního roku po menopauze do 59 let a u mužů ve věku 65 až 69 let lékař nejdřív zjistí, jaké nemoci a zlomeniny pacient prodělal, a s pomocí dotazníku FRAX spočítá riziko zlomeniny. Teprve podle výsledku doporučí denzitometrii.
Na vyšetření posílá praktický lékař nebo specialista, u žen podle Státního zdravotního ústavu i gynekolog. Program tak navazuje na další preventivní screeningy, na které se nárok otevírá podle věku. Kdo si není jistý, jestli do skupiny patří, může se na test zeptat při preventivní prohlídce.
Jak vyšetření probíhá
Denzitometrie (DXA) měří hustotu kostí slabým rentgenovým zářením. Je neinvazivní a nebolí, trvá zhruba patnáct minut a výsledek je podle VZP k dispozici hned, takže ho lékař může s pacientem rovnou probrat. Pevný interval pro opakování program nestanoví: když vyjde výsledek dobře, termín další kontroly určí lékař.
Kdy se ozvat dřív
Riziko zvyšuje kouření a nadměrné pití alkoholu, nízká hmotnost, málo pohybu, dlouhodobé užívání některých léků, zejména kortikosteroidů v tabletách, a některé chronické nemoci. Varováním je zlomenina po malém úrazu po padesátce nebo zlomenina kyčle u rodiče. Za lékařem je dobré zajít i při náhlé silné bolesti zad, postupném úbytku výšky nebo výrazném shrbení. Osteoporóza se přitom dá léčit a léčbu volí lékař podle individuálního rizika. Část léků dnes smí předepsat praktický lékař i bez specialisty.
Co pomáhá kostem
Nejvíc kostní hmoty má člověk mezi 25. a 30. rokem, pak jí ubývá, u žen výrazněji po menopauze. Kostem prospívá svižná chůze, tanec, běh, posilování a cvičení rovnováhy. Na pohyb mohou senioři využít i příspěvek VZP až 500 korun. Ve stravě je důležitý vápník z mléčných výrobků, sardinek s kostmi, máku nebo některé zeleniny a dostatek bílkovin.
Vitamin D pomáhá vápník vstřebávat a v zimě si ho tělo vytváří méně. Doplňování může být vhodné například u seniorů, kteří chodí málo ven. Státní zdravotní ústav ale varuje před braním vysokých dávek vápníku nebo vitaminu D jen podle reklamy. Dávku má doporučit lékař. Velkou roli hraje také prevence pádů: pevná obuv, dobré osvětlení, odstranění koberečků a překážek a pravidelná kontrola zraku.
Zdroj: szu.gov.cz, www.vzp.cz
