Dluh na zdravotním pojištění pojišťovna neodpustí, o prominutí penále nebo jeho snížení ale žádat lze. Žádost se jmenuje odstranění tvrdosti a nárok na vyhovění není. Pokud přišel výkaz nedoplatků, je na ni jen osm dnů od doručení a podmínkou je zaplacené pojistné. VZP rozhoduje zpravidla do 30 dnů a odvolat se nelze.
Co lze prominout
Samotné dlužné pojistné pojišťovna odpustit nemůže. Může jít jen o penále, které vzniká za každý kalendářní den prodlení podle § 18 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění. Jeho výše odpovídá úroku z prodlení, takže dluh může v čase znatelně narůst.
Mluvčí VZP Viktorie Plívová podle portálu Měšec uvedla, že jde o nástroj pro výjimečné situace. Zákon neurčuje přesná kritéria a každá žádost se posuzuje zvlášť. Postup níže popisuje VZP. Kdo je pojištěný u jiné pojišťovny, měl by si podmínky ověřit přímo u ní.
Podmínky a lhůty
Nejdřív je potřeba mít zaplacené pojistné, které bylo splatné do dne rozhodnutí. VZP nevyhoví ani tehdy, když byl podán insolvenční návrh nebo když plátce vstoupil do likvidace.
Lhůta se liší podle toho, jak bylo penále předepsáno. U výkazu nedoplatků je to do osmi dnů od doručení. U platebního výměru do nabytí právní moci, tedy do 15 dnů od doručení. Pokud je penále vyčísleno ve vyúčtování, časové omezení neplatí. Stejně tak nemá lhůtu dědic. Podle pravidel VZP může žadatel uplatnit do tří let od právní moci výměru také nové skutečnosti, které dřív bez vlastního zavinění uvést nemohl.
Jak žádost podat
Žádost podává plátce nebo oprávněná osoba, tedy zákonný zástupce, opatrovník nebo zmocněnec. Musí v ní být uvedeno, komu je určena, kdo ji podává, co žádá a proč. Musí být podepsaná a doložená, například lékařskou zprávou nebo potvrzením o ztrátě zaměstnání. OSVČ, zaměstnavatel nebo právnická osoba přikládají vyplněné Prohlášení k žádosti o odstranění tvrdosti.
Podat ji lze písemně, ústně do protokolu nebo elektronicky. Elektronické podání musí mít zaručený elektronický podpis, jinak je třeba ho do pěti dnů doplnit. Lhůtu zachová i datová schránka, odeslání poštou nebo osobní podání na pobočce. Žádost se podává u pobočky, která výměr nebo výkaz vydala. VZP ale v prvním čtvrtletí 2027 zavře 53 poboček, proto si předem ověřte adresu. Poplatek se neplatí.
Podle čeho se rozhoduje
Pojišťovna přihlíží ke zdravotním, sociálním a finančním problémům žadatele a k mimořádným životním událostem. Uznává i administrativní pochybení při platbě, například špatný variabilní symbol nebo platbu omylem na účet jiné pojišťovny. Zohledňuje také dosavadní platební morálku.
Do penále 30 000 korun rozhoduje regionální pobočka, nad touto částkou Rozhodčí orgán VZP. Na rozhodnutí je zpravidla 30 dnů od doručení žádosti, ve složitých případech až 60 dnů. Proti rozhodnutí se nelze odvolat, žádost je proto dobré dobře doložit hned napoprvé.
Kde hledat další pomoc
Pokud dluh nezvládáte zaplatit, samotná žádost o prominutí penále nestačí, protože pojistné musí být uhrazené. Lidé v tíživé situaci si mohou ověřit, zda mají nárok na mimořádnou okamžitou pomoc. U všech výzev k úhradě, nejen od pojišťovny, se vyplatí ověřit, zda jsou oprávněné. OSVČ mohou letos řešit i vrácení části záloh, jde ale o sociální pojištění, nikoli zdravotní.
Původní text redakce i117.cz.
Zdroj: www.vzp.cz, www.mesec.cz
