Změna zdravotní pojišťovny musí být podaná nejpozději ve středu 30. září. Kdo ji doručí včas, bude u nové pojišťovny od 1. ledna 2027. Kdo termín propásne, přejde nejdřív k 1. červenci 2027 – pojišťovnu lze změnit jen jednou za dvanáct měsíců a v kalendářním roce jde podat jedinou přihlášku.
Dvě okna v roce, jedna přihláška
Pravidla určuje § 11a zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění: „Zdravotní pojišťovnu lze změnit jednou za 12 měsíců, a to vždy jen k 1. dni kalendářního pololetí.“ Přihláška musí být podaná nejpozději tři měsíce předem. Podání od 1. ledna do 31. března proto znamená přestup k 1. červenci téhož roku, podání od 1. července do 30. září k 1. lednu roku následujícího. Od 1. října do konce prosince přihlášku nikdo nepřijme.
Zákon připouští jedinou přihlášku za kalendářní rok, k dalším se nepřihlíží, „a to ani tehdy, jsou-li podány ve stanovené lhůtě“. Kdo přestoupil z jarního okna k 1. červenci, letos už podzimní termín nemá. Výjimku má jen likvidace, nucená správa či sloučení pojišťovny.
Kde a jak přihlášku podat
Přihláška se podává u pojišťovny, ke které chce člověk přejít. Stávající pojišťovnu kontaktovat nemusí, odhlášení zajistí nová pojišťovna a úkon je bez poplatku. VZP ji přijímá osobně, poštou, e-mailem, datovou zprávou i online formulářem, který lze podepsat prstem nebo myší; ostatní pojišťovny mají obdobné varianty.
Vybírat jde ze sedmi pojišťoven: VZP (111), Vojenská zdravotní pojišťovna (201), Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (205), Oborová zdravotní pojišťovna (207), Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (209), Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (211) a RBP (213). Rozsah hrazené péče mají dané zákonem stejně, liší se smluvní sítí lékařů a příspěvky z fondu prevence – jejich srovnání pro rok 2026 podle jednotlivých pojišťoven jsme už zveřejnili.
Co udělat hned po přestupu
Průkaz staré pojišťovny je nutné vrátit do osmi dnů od změny. Ve stejné lhůtě oznámí zaměstnanec novou pojišťovnu zaměstnavateli a ten se do osmi dnů odhlásí u původní a přihlásí u nové. Za nesplnění hrozí pojištěnci pokuta až 10 000 korun a zaměstnavateli až 200 000 korun, za použití neplatného průkazu až 5 000 korun. OSVČ musí nové pojišťovně předložit doklad o výši záloh a přesměrovat platby. Lékaře upozorní pojištěnec sám: akutní stav ošetří kdokoli, ostatní péči hradí jen smluvní partneři pojišťovny, takže je vhodné ověřit, zda s praktikem a specialisty smlouvu má.
Benefity vyčerpejte před odesláním
Příspěvky z fondu prevence se k nové pojišťovně nepřenášejí a některé pojišťovny uvádějí v podmínkách, že nárok na nenárokové benefity zaniká už zápisem přihlášky do evidence. Kdo má nárok třeba na proplacení očkování proti chřipce z fondu prevence, měl by o něj požádat dřív. Zohlednit lze i chystaný bonus až 1500 korun za preventivní prohlídky.
Děti a kdo termín nestihne
Novorozenec právo volby nemá, ke dni narození se stává pojištěncem pojišťovny matky a přeregistrovat ho lze až po přidělení rodného čísla. Za nezletilé dítě podává přihlášku zákonný zástupce s vlastním dokladem a rodným listem. Kdo středu nestihne, počká si na okno od 1. ledna do 31. března 2027 se změnou k 1. červenci 2027. Nedoplatky na pojistném a penále se přestupem nemažou.
Původní text redakce i117.cz.
Zdroj: www.vzp.cz, szpcr.cz, www.penize.cz
